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西安医保管理中心与247家医院建立签约挂账结算模式

来源:三秦都市报 编辑:李海涛 2010年06月29日 07:54:37 打印

  “有病没钱不怕,医院可把账挂。”曾几何时西安居民想都不敢想的事,如今却因为西安医疗保险管理中心与247家医院合作建立起来的签约挂账结算模式,而梦想成真。以后,西安124万非从业参保居民看病时只需出示“专用病历”、医保卡和居民身份证,即可在签约医院最高可“挂账”5万元看病。

  2.9亿“医保金”保124万居民健康

  记者昨日从西安医疗保险管理中心了解到,西安市自2007年启动城镇居民医保后,将没有工作的城镇居民纳入到了医保报销范围,到目前为止,西安市已有124万城镇居民参保,医保基金总数达到2.9亿元。城镇居民医保实行一年集中缴一次费用,保障一年。2010年,尽管参保者个人缴纳部分与往年相同,但财政补贴标准有所提高。城镇非从业居民按照每人每年282元的标准筹集费用,其中财政补助102元,低保、重残的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,财政补助262元。少年儿童按照每人每年132元的标准筹集费用,其中财政补助102元,低保、重度残疾的少年儿童,财政补助122元。

  到西安247家医院看病能“挂账”

  这项惠民政策实施后,考虑到病人要先垫付医药费,再凭票据报销的繁琐手续,西安医疗保险管理中心先后和西安地区的247家各类等级医院签订了“挂账看病”协约。记者从西安几家“挂账看病”医院获悉:凡参加城镇居民医保的西安非从业居民,不论在任何情况下,都只需持“专用病历”、医保卡和居民身份证,到医院挂号处挂号,领取挂号单找医生看病。医生根据病情诊治,在《专用病历》处方联中开具门诊处方或开具相关治疗、检查、检验单,并在《专用病历》上详细书写病历。患者再持门诊处方单到医院医保专用柜台确认医保人身份,之后按规定“挂账看病”。

  非从业参保居民可挂账5万

  据了解,患者在医院“挂账看病”时,按照城镇居民医保平均报销50%的比例,先期应预先支付部分自费药费,出院时可根据比列多退少补。另外50%的报销费用可实行“挂账”。参保居民“挂账看病”可挂账5万元,学生儿童最高7万元。白血病、再生障碍性贫血、血友病三种单项疾病的统筹基金最高支付限额为10万元。目前,参加城镇居民医保,门诊可报销11种慢性病:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型),慢性肺源性心脏病,原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群),脑血管病恢复期;肝硬化失代偿期,糖尿病合并慢性并发症,慢性肾小球肾炎及肾病综合征,恶性肿瘤晚期,精神疾病,红斑狼疮,帕金森综合征。

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